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통증 부위별 증상과 치료법

러닝 후 고관절 통증? 근육통이 아닌 이상근 증후군을 의심

by 이웃집 도수치료사 2025. 5. 26.
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달리기 후 나타나는 단순한 근육통처럼 보일 수 있는 통증이
사실은 이상근 증후군(Piriformis Syndrome)의 초기 신호일 수 있습니다.

 

일반적인 근육통과 이상근 증후군, 어떻게 구분할 수 있을까요?

 

달리기나 하체 운동 후 엉덩이 깊은 곳이나 허벅지 뒤쪽에 지속적인 통증이 느껴진다면
단순한 근육통이 아닌 이상근 증후군을 의심해보아야 합니다.

이상근은 엉덩이 안쪽 깊숙한 곳에 위치한 작은 근육으로
천골에서 대퇴골로 이어지며 좌골신경과 매우 가깝게 붙어 있습니다.
이 근육이 과도하게 긴장되거나 사용되면 좌골신경을 압박하게 되며,
엉덩이, 허벅지, 종아리까지 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다.


이상근 증후군을 의심해야 할 주요 증상들

 

통증이 단순한 허벅지 근육이 아닌
엉덩이 깊은 곳에서 시작되어 좌우로 퍼질 경우,
이상근 긴장을 의심해야 합니다.

증상 유형 이상근 증후군 일반 근육통

통증 부위 엉덩이 깊숙한 곳, 허벅지 뒤쪽으로 퍼짐 허벅지 전반적 통증
통증 느낌 찌릿함, 저림, 쑤심 무겁고 압통 있음
발생 시기 오래 앉거나 걷고 나면 심해짐 운동 직후나 다음날
동반 증상 다리 저림, 종아리 방사통 없음

 

신경 관련 증상이 동반된다면 반드시 전문 진단이 필요합니다.


러너에게 흔한 이유: 이상근 과사용 때문

 

달리기 중 이상근은 골반을 안정화하고
다리의 회전을 도와주는 역할을 합니다.
보폭이 넓거나 빠른 속도의 러닝을 장시간 할 경우,
이상근이 반복적으로 긴장되며 통증으로 이어질 수 있습니다.

"허벅지가 아닌 엉덩이 깊숙한 통증이라면
무작정 스트레칭하기보다 이상근 과부하를 먼저 의심하세요."


어떻게 진단할까? 간단한 테스트로 확인 가능

 

 

최종 진단은 MRI나 근전도 검사를 통해 이뤄지지만,
간단한 ‘FAIR 테스트’로 1차 확인이 가능합니다.

  1. 옆으로 누운 후
  2. 윗다리를 90도로 구부리고
  3. 안쪽으로 천천히 내릴 때 엉덩이에 통증이 있다면 양성

"통증 유발 검사는 반드시 전문가 지도하에 시행하는 것이 좋습니다."


이상근 이완에 효과적인 스트레칭 3가지

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스트레칭은 절대 무리하지 않고 통증이 없는 범위에서 부드럽게 시행해야 하며,
강하게 당기지 않아도 충분히 이완 효과가 있습니다.


물리치료와 도수치료 병행 시 회복 속도 증가

 

이상근 증후군은 구조적 이상보다는 근육 불균형으로 생기는 경우가 많아
도수치료, 전기자극치료, 초음파치료 등 비수술적 치료가 효과적입니다.

특히 좌골신경 압박이 심한 경우,
이상근 주변 근막을 직접 이완하는 치료가 큰 도움이 됩니다.

"일시적 통증 완화보다 꾸준한 골반 안정화 운동이 재발 방지의 핵심입니다."


수술이 필요한가요? 대부분 비수술로 회복 가능

 

하지 마비나 배변 장애 같은 심한 신경 압박을 동반한 중증이 아니라면,
대부분은 스트레칭과 보존적 치료로 회복됩니다.

하지만 3개월 이상 통증이 지속되고
신경 증상이 계속된다면,
국소 주사나 신경 감압술 같은 정형외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

"조기에 대응하면 수술 없이도 완전 회복이 가능합니다."

 

 

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